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星形细胞瘤II级术后且放化疗2月余

做放化疗,目前近四天说头晕,微头疼以右侧为主.对于目前的情况,该怎么进行下一步治疗,如果做核磁共振的作用大吗?现在是否还在水中期呢?请老师知道谢谢
提问时间:2020-06-05
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHOⅣ级。肿瘤位于皮质下,成浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经胼胝体波及对侧大脑半球。

    胶质母细胞瘤的治疗:手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后脑水肿,减低神经系统并发症的发生率。

    肿瘤约有1/3边界比较清楚,手术可做到肉眼全切除;另2/3呈明显浸润性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一并切除,使术后有一个比较大的空间,这样效果较好。

    如果肿瘤位于重要功能区(语言中枢或运动中枢,为了不加重脑功能的障碍多数仅能做部分切除,对位于脑干、基底神经节及丘脑的肿瘤可在显微镜下严格做到切除肿瘤,手术结束时可做外减压术。

    胶质母细胞瘤的每个患者均应行术后常规放疗,也可合并应用化疗或免疫治疗。近来有文献报道手术后即进行放疗,在放疗后每隔2个月化疗1次,同时予以免疫治疗,可使部分病人获得较长时间的缓解期。

    在放疗的同时,尽可能的配合服用具有提高免疫力和抗肿瘤功效的中药,用以减轻放疗的副作用,如**(人参皂苷Rh2)胶囊,配合放疗,起到增效减毒的功效。

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