问题分析:病情分析:1.乳腺癌(T2N3M0)三C期,提示分期较晚,一般不直接手术,需要术前行辅助化疗;2.ER(90%强阳性):PR(90%强阳性):P53(1+):ki-67(10%):TOPOⅡ(2+):HER2(1+,分子分型为鲁米那B型,对内分泌治疗敏感,预后较好。
意见建议:结合患者年龄、临床分期及免疫组化结果,考虑:1.身体状况较差,直接内分泌治疗;2.身体状况良好,先行手术治疗,术后放疗+内分泌治疗;
3.身体状况很好,先行手术,术后化疗+放疗+内分泌治疗。
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