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眼压高的标准是多少?如果眼压高会有何不良后果?如何

眼压本次发病及持续的时间:看书时间一小时以上眼涨出血丝目前一般情况:少看尚好病史:有飞蚊症以往的诊断和治疗经过及效果:辅助检查:其它:
提问时间:2020-06-04
答医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    您好:眼压过高很容易因视神经受压力而造成伤害即所谓的青光眼因此最好尽早找眼科医师做个详细的检查治疗法有眼药水治疗口服药治疗虹膜等雷射治疗或是手术治疗眼压顾名思义是指眼球内所具有的压力如果将眼球比喻成一个气球则要维持这个气球的形状必须灌入适量的气体如果气体太多则气球有撑破的危险如果气体太少则气球会扁掉眼球亦是如此要维持我们的眼球饱满而有弹性必须让眼球内维持适当的压力而眼压与眼球被膜(主要是巩膜)的韧度及眼球内容物有关如果眼球被膜维持一定(大多数眼球皆如此)则眼压受眼球内容物(主要是房水及玻璃体)的影响正常的眼球靠着维持眼球内容物的产生及排出相互平衡来保持一定的眼压眼球内容物中以房水的产生及排出影响眼压最大房水是存在眼球前后房中无色的透明液体由后房中睫状体的表皮细胞所分泌通过瞳孔进到前房然后通过前房隅角流过小梁网组织而到巩膜静脉窦及上巩膜静脉丛这是房水最主要的排出路径其余约有百分之二十是由其他径路排出房水的产生并非固定不变而是随时变动睡觉时分泌会减少而年纪增加时分泌亦会减少眼球有外伤或发炎时房水的分泌也会减少但是会造成眼压升高而导致青光眼的并不是房水分泌太多而主要是房水的排出管道阻力增加所致不论是前房隅角、小梁网组织或上巩膜静脉压都会影响房水的排出到底正常的眼压是多少呢?

    正常眼压值是以眼压计大规模测量正常人的眼压后所计算出来的平均值以国外报告为例正常眼压的平均值约为15毫米汞柱(mmhg)而标准差为3mmhg一般以平均值加减两个标准差为正常眼压的范围所以正常眼压值的范围约为10~21mmhg而眼压过高是指眼压高于21mmhg而眼压过低是指眼压低于6mmhg这是以欧美西方国家所测得的标准值而言近年来东方国家(如日本、大陆、台湾等)的报告平均眼压值比西方国家低约2-3mmhg所以对东方民族而言眼压如果高于19mmhg以上就要特别小心追踪检查了眼压就如同血压一样不是固定不变的而是随时间而改变在正常眼球因房水分泌速率不同一天之内有2~6mmhg的变动是有可能的而两眼的眼压也可能有4mmhg以内的差异但是如果眼压的变动太大(一天之内变动大于10mmhg)或两眼的差异太大(大于4mmhg)要考虑是否有青光眼的可能眼压太高对眼球造成的伤害主要是对视神经的压迫导致视神经的萎缩、视野的缺损及视力的丧失如果眼压过高导致了上述的伤害就是青光眼了但是眼压高并不等于是青光眼只是眼压高的人比正常眼压的人有更高的机会导致视神经的伤害进展为青光眼就眼压而言没有所谓绝对安全眼压的界限有的人眼压维持在所谓的正常范围但却持续有视神经的变化有的人眼压虽高但视神经却一直很正常所以高眼压只是造成青光眼的因子之一也是极重要且唯一可以测量及控制的眼压过低的原因主要是房水分泌减少或排出增加如虹彩膜、睫状体炎等前房发炎会导致房水分泌减少而外伤或手术会让房水排出增加导致眼压过低所幸大多只是短暂的过程如果持续眼压太低会导致眼球萎及脉络膜剥离眼压是维持眼球形状及眼睛降很重要的因素过与不及均可能伤害眼睛所以至眼科做眼睛检检查时不妨测测眼压而四十岁以上成年人更是每半年要测一次眼压

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