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患者提问

如何治疗肝纤维化。

如何治疗肝纤维化
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    去除病因是抗纤维化最有效的方法针对病毒代谢药物酒精和自身免疫性等原因进行治疗.酒精性肝病最有效的治疗是戒酒停用损肝药物或毒物.自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症而且有抗纤维化作用.血吸虫病患者如在急性期能得到及时彻底的治疗可无肝纤维化表现但如在感染16周后再治疗因肝纤维化已经形成纤维化虽可有所改善但并不能完全消失.对NASH患者减肥和治疗相关的代谢综合征能减缓肝纤维化的进程.对肝硬化及其有临床并发症的患者肝移植是唯一能治愈的手段生活质量和生存期都能得到改善但是对HCV相关的肝硬化患者在肝移植后病毒感染会复发 引起慢性肝炎并进一步发展为肝硬化是常见的 在临床上有抗肝纤维化疗效的药物主要为α干扰素拉米夫定和阿德福韦.临床研究显示α干扰素对在治疗后能产生持续病毒学应答的丙型肝炎患者来说可以减轻其肝纤维化的程度.干扰素和利巴韦林联合应用能清除半数以上丙型肝炎病毒抗病毒治疗也能改善肝纤维化进程并可能逆转肝硬化.α干扰素治疗乙型肝炎也能改善肝纤维化肝纤维化的指标明显下降(P<0.05.动物实验表明γ干忧素能抑制星状细胞的激活增殖及ECM的表达可用于治疗肺纤维化有小剂量治疗肝纤维化取得一定疗效的报道还有待于进一步研究。

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