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患者提问

孕妇妊娠期梅毒怎么判断胎儿是否感染?

孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染
提问时间:2020-04-29
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    您好!我认为方法可有如下几种

    1、B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。

    2、应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。

    3、在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。

    4、可在婴儿出生后采集静脉血进行梅毒化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊患有梅毒。指导意见那么先天性梅毒的治疗,目前的治疗原则是早期、系统、药物足量。主要采用青霉素G,每个疗程总量为30万单位/公斤体重,分2周肌内注射,共用两个疗程,中间间隔两周。对症状严重的患儿,应从小剂量开始,以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重。在此后的2、4、6、9、12个月复查血清。若治疗及时则多不留后遗症。衷心祝您和您的家人身体健康!

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