白血病干细胞移植后容易复发吗

复发是移植后患者死亡的主要原因之一，国际骨髓移植登记处的资料显示，自体造血干细胞移植后78％的死亡原因与复发有关，同胞供者异基因造血干细胞移植后34％的死亡原因与复发有关，无关供者异基因造血干细胞移植后23％的死亡原因与复发有关。

复发的根源主要在于体内残留的白血病细胞（MRD），自体造血干细胞移植还包括造血干细胞移植物内可能含有的微量白血病细胞。

用现有的大剂量化疗方案加全身放疗是否已经把体内残留的白血病细胞全部杀死仍不能客观检测出来。体外净化方法的目的，是清除自体造血干细胞移植物中的白血病细胞，但目前尚无有效的体外净化方法，微量的白血病细胞不可避免地又回输给了患者。

异基因造血干细胞移植具有移植物抗白血病效应，能够杀死受者体内残留的白血病细胞，这也是为什么异基因造血干细胞移植后白血病复发率低于自体造血干细胞移植的原因。