儿童血小板减少怎么治

儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病,因其起病突然, 皮肤出血点,瘀斑,鼻腔出血,牙龈渗血等出血表现突出,家长恐慌, 着急,到医院就医要求医生想方设法尽快缓解孩子的病情.面对急切 为孩子求治的家长,一些医师便将大剂量糖皮质激素,大剂量丙种球 蛋白,环孢菌素A,甚至长春新碱,环磷酰胺等都给病人用上,想尽 快稳定病情,缓解病情. 孩子家长的迫切愿望与心情可以理解,一些医生的初衷也是好的. 但是,任何一种疾病都有其自身的规律,急性血小板减少性紫癜也不 例外.一些生物因素（如病毒感染,细菌感染等）,化学因素（如某 些药物,苯）等作用于机体,导致机体免疫功能紊乱,产生抗自身血 小板抗体或其他破坏血小板的机制,使血小板迅速被破坏,血液循环 中血小板减少,正常止血功能遭到破坏,容易发生出血,出血不易止 住.机体面对外界某些因素的打击,出现一时的免疫功能紊乱,是机 体应激反应的结果.大宗病例观察表明,儿童急性血小板减少性紫癜 初起时给与适当的对症处理,严密观察,4～12周后,80％的儿童能 自愈,也就是说机体自身或在药物适当干预下,经过一定的时间,能 够由应激状态恢复正常.大剂量的糖皮质激素,大剂量丙种球蛋白的 应用能使血小板破坏减少,血小板迅速提升,但这并不是机体免疫功 能恢复正常的结果,而是机体整个免疫系统被抑制的结果.当这些药 的药理作用消失后,机体的免疫功能并未恢复正常,仍然会出现破坏 自身血小板,血小板还会降下来.环孢菌素A,长春新碱,环磷酰胺 等免疫抑制剂的作用也大致如此.糖皮质激素,大剂量丙种球蛋白, 环孢菌素A,长春新碱,环磷酰胺等免疫抑制剂,或抑制B淋巴细胞, 或抑制网状内皮细胞功能,或抑制T细胞功能,大剂量的,长疗程的 应用于免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的儿童身上,其产生的 远期影响是很难预料的。