问患者提问

胆囊体腺癌Ⅱ级是否需要化疗？

患者，女，62岁，半年前体检见多发性胆囊息肉。今年七月体检B超示胆囊底部胆囊壁增厚。增强CT示，胆囊底部占位。开腹胆囊全切除术，术中快速冰冻示胆囊腺癌并侵及肌层。胆管壁快速冰冻病理切片未见癌细胞。然后予切除胆囊底部小片肝叶，清扫周边淋巴及血管。术后一般情况良好病理报告出来:胆囊体腺癌Ⅱ级，部分为乳头状腺癌浸及浆膜。胆囊断端胆囊颈管未见癌组织浸润。肝组织伴血吸虫虫卵着及早期肝硬化，是否需要化疗，有没有好的办法或者药物防止复发或转移？

提问时间：2020-03-12

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

胆囊癌主要治疗方法有：
一、胆囊切除术：适用于肿瘤局限于胆囊粘膜层者，对于侵入胆囊肌层和全层者，需要加做区域淋巴结清扫。
二、扩大胆囊切除术：如果患者胆囊癌已经有转移，如转移至肝门、胆总管周围以及十二指肠后的淋巴结，但是肝脏内部无转移，可以选择扩大胆囊切除术，也就是说切除有病的胆囊，和周围淋巴结核脂肪组织。
三、姑息性手术：这种手术方法的目的是进行胆管引流缓解胆道梗阻，或胃空肠吻合解除幽门梗阻，旨在提高晚期胆囊癌患者的生存质量。
四、非手术治疗：化疗药物对胆囊癌疗效甚微，副作用又大；放疗对缓解症状、延长生存期有一定的帮助作用，但是效果也差强人意。不管选择哪种治疗方式，建议都可以辅以中医中药治疗方法。如含量在16%以上的中药人参皂苷Rh2(护命素)可以抑制肿瘤癌细胞生长，强化T细胞的免疫功能，增强单核巨噬细胞的吞噬功能，诱发肿瘤癌细胞凋亡，提高晚期胆囊癌患者的生活质量，延长患者寿命。

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