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患者提问

亚甲炎如何用药?

患者男 41岁 半月前左侧脖子强硬有感冒症状,吃了一些感冒药,当时没好。半月后开始头疼牙疼眼眶疼左侧甲状腺处有明显肿块b超检查结果是左侧甲状腺实性包块医生初步诊断为亚甲炎并做了游离三碘甲状腺原氨酸(FT4.67上升)
提问时间:2020-03-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:应到内分泌科就诊,中西药结合治疗,定期复查。1.轻症病例:疼痛难以耐受者,可采用非甾体抗炎药,如阿斯匹林或吲哚美辛(消炎痛)及其他镇痛和镇静剂,症状可迅速缓解。

    应用时注意活动性消化性溃疡、消化道出血等禁忌证,治疗时间在两周以内。2.症状较重病例:可使用肾上腺糖皮质激素治疗,如:强的松每次15㎎,一天一次(极重者可30㎎/天),可迅速缓解临床症状。

    当患者出现甲状腺功能正常→ 甲状腺功能低下倾向期时,开始减量,疗程4-6周。应用时注意防治糖皮质激素副反应(如:反酸,纳差,上腹不适,乏力,电解质紊乱,高血糖等),如出现上消化道出血,应停药并积极予以相应处理。

    3.另有10%亚甲炎患者可能永久性甲状腺机能减低,需终甲状腺制剂身替代治疗。4.病人伴有甲状腺功能亢进时,一般不需用抗甲状腺激素合成药物治疗。

    必要时可选用普萘洛尔(心得安)30-60㎎/d;一过性甲减期,病情轻者无须处理,较重者,可酌情选用甲状腺片替代治疗。

    发病初期即应采用中医药为主的治疗。以上治疗供参考。

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