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患者提问

肺纤维化晚期怎么办

主要症状:咳嗽心累全身痛手脚大量出现紫斑乏力食欲不振发病时间:200907化验检查结果:CT结果为肺纤维化以左右肺下叶为多
提问时间:2020-04-28
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    患者您好、肺纤维化是这样:肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成、当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时、会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补、进而造成肺脏纤维化;

    即肺脏受到伤害后、人体修复产生的结果.如果晚期、治疗方法常见如下:1.糖皮质激素(虽然排在第一位、但是效果已经不明显、因为您的年龄过大)糖皮质激素是传统的治疗肺纤维化的主要药物、临床应用较多的是泼尼松.糖皮质激素可以抑制炎症反应和免疫过程、减轻肺泡炎症、从而延缓肺纤维化的进程.对于处于肺泡炎阶段的患者疗效显著.但疗效明显的肺纤维化患者许多是肺间质疾病、主要是胶原血管疾病的肺部表现和以肺血管炎为主要表现的血管炎.而且、效果明显的患者多为50岁以下的女性.对于已经处于肺纤维化阶段的患者、应用糖皮质激素效果不明显.2.免疫抑制剂肺间质纤维化的形成中有免疫反应参加、研究和应用较多的免疫抑制剂有环磷酰胺、环孢菌素A、干扰素等.3.细胞因子拮抗剂Decorin(DC)是转化生长因子的天然抑制剂、是一种蛋白多糖、临床实验证明其对肺纤维化治疗有益.DC可以降低肺羟脯氨酸、引起博莱霉素肺纤维化肺泡灌洗液中渗出的中性粒细胞显著减少.抗转化生长因子-β抗体可有效阻止从特发性肺纤维化患者肺泡灌洗液中提取的可溶性FasL所诱导的肺泡上皮细胞凋亡.故使用抗TGF-β1中和抗体或给予TGF-β1抑制剂如核心蛋白多糖、可能是治疗肺纤维化的有效手段.4.抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)、锌、维生素、超氧化物歧化酶(SOD)等.5.抑制上皮细胞损伤或参与损伤后修复的因子如卡托普利、角质化细胞生长因子、N-乙酰半胱氨酸等.6.抑制成纤维细胞增殖及胶原合成剂如洛伐他汀、吡非尼酮以上介绍希望对您有所帮助、但是费用应该非常昂贵、请酌情考虑.

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