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患者提问

左肩锁骨关节脱位怎么办手能活。

左肩锁骨关节脱位怎么办手能活动需要开刀吗
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    1、第一型者在肩锁关节处有轻度肿胀与压痛、临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有半脱位或真性脱位.第二型者在肩锁关节处有头同样的体征、与对侧相比较、锁骨外侧端比较高、用力按压有弹性感觉、X线片上可看到锁骨外侧端挑起、与对侧比较、至少已有1/2以上已脱位、但不是完全性脱位. 2、第三型者锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方、局部肿胀亦比上述两型重、肩关节活动亦受影响、肩关节任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛.1、第一型不必特殊处理、三角巾悬吊数天. 2、第二型有多种意见.a、按第一型处理、理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛.一旦出现疼痛、再作手术也不迟.b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位、这种方法只使用于儿童.c、电视透视下闭合复位与内固定:局麻下、由助手压住四顾外侧端作闭合复位、术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内.d、切开复位及张力带法固定. 3、第三型应该手术治疗、有两种手术方法比较常见.a、切开复位与张力带法固定.b、再加作锁骨-椽突拉力螺钉固定术.

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