支气管肺炎是小儿最常见的肺炎是由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症以发热、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同临床表现多见于3岁以下婴幼儿低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏和佝偻病、先天性心脏病时病情严重容易迁延不愈病死率也较高1临床表现大多起病较急主要表现为发热、咳嗽和气促咳嗽较频呼吸加速可有鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征、唇周紫绀典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音新生儿表现为口吐白沫2护理2.1环境的调整保持病室环境的舒适空气流通适宜的温湿度尽量使患儿安静以减少氧气的需要量按医嘱使用抗生素治疗并观察效果2.2保持呼吸道通畅密切观察生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况可根据病情给予氧疗重症肺炎缺氧严重应给予面罩加压给氧痰液粘稠的给予稀释痰液以利咳出帮助患儿翻身、拍背进行体位引流吸痰并给予患儿高热量、高蛋白多饮水神志清醒的还可每日2~3次微超声雾化吸入2.3预防心衰的发生保持安静减少刺激密切观察神志、呼吸、脉搏、心率、体温、尿量和肤色等观察各类药物的作用和副作用控制输液的速度滴速应控制在10~15滴/min密切观察病情变化若出现心衰表现及时通知医生并按心衰进行护理2.4预防并发症如发热持续不退或退而复升要采取相应的降温措施警惕高热惊厥发生呼吸困难咳嗽频繁咳出大量脓性痰液多提示可能并发肺脓肿若突然病情加重出现剧烈咳嗽、呼吸困难、紫绀、脉率加快、烦躁不安患侧呼吸运动受限等应考虑并发脓胸或脓气胸的可能应立即通知医生针对病情做出相应的治疗措施3预防要加强营养增强体质进食高蛋白、高维生素饮食开展户外活动进行体格的锻炼尤其加强呼吸运动锻炼改善呼吸功能不随地吐痰防止产污染空气而传染给他人易患呼吸道感染的小儿在寒冷的季节外出是要注意保暖避免着凉
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