睾丸鞘膜积液起病缓慢，多为单侧发生。原发性鞘膜积液体积小，囊内压力不高，无感染时一般无自觉症状，囊内压力增高时可出现胀痛、牵拉或下坠感。
肿块大者可影响活动、排尿及性生活。急性感染性鞘膜积液可出现局部剧痛，并可牵扯腹股沟区或下腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
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