你好,脑出血呃逆(打嗝)在脑卒中时较常见到。其原回较复杂,既可具原发性或继发性脑干特别是延髓损害引起,亦可是其他原因如电解质紊乱、胃肠功能紊乱、精神因素等。在病初就出现者,常见于延髓受累引起。因此,治疗时首先要明确病因,针对病因治疗。同时,不能忽视对症治疗,下述措施可能有效:
1.和他林10mg肌注或40mg缓慢静点。
2.利多卡因100~200mg缓慢静点。
3.维生素B6500mg静点。
4.氟哌啶醇5mg肌注,每日1~2次,呃逆好转后改为氟哌啶醇2mg每日3次口服,连因2~3天。
5.氯丙嗪穴位注射,可取行间、膈腧、内关、足三里等穴,每次取左右各2穴,每穴5mg。中药用:法半夏10g,厚朴10g,藿香10g,白术10g,沉香10g,旋覆花12g(包煎),柿蒂15g,白扁豆15g,生姜6g,代赭石3g(研末冲服)。加减:颜面潮红,神志模糊者,加石菖蒲10g,远志10g;大便秘结,口气臭者,加大黄10g,芒硝8g(冲服);血压高者,加菊花18g,龙骨20g(先煎);面色光白者,加黄芪18g,党参10g;口粘,舌淡红,苔白腻者,加佩兰10g,丁香10g,白豆蔻10g;舌质红,苔黄腻者,加竹茹10g,黄连6g;头汗如油者,加山茱萸10g,熟附马12g;舌红少津者,加玉竹10g,石斛15g;舌质紫暗有瘀斑者,加党参15g,丹参15g。每天1剂,水煎服或鼻饲。如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。
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