是自然流产还是生化妊娠

8月2号末次，9月10号开始非常少黄褐色，因为是二胎，头胎很正常，所以一直没在意，到9月19号（49天）褐色分泌物增多，中午流红色的血，医院抽血检查，孕酮:5．09，HCG:3086，B超宫腔内件8*6*7mm无回声区，医生说胚胎发育不好，隔天抽血，9月21号继续抽血，P/HCG:4．3/3253，在等待结果时，有类似于子宫内膜样的灰白色组织物流出，医生说已经流了，B超显示子宫内有6*4mm暗区。请问这是自然流产还是生化流产，得在家休息多久，还有过多久可以再次怀孕，怀孕前需要检查哪些项目？谢谢热心医生。