男65岁直肠高分化腺癌距肛门3。

根据您的这个描述，肿瘤是可以肯定，再就是这个距离肛门很近，是不能做保肛手术的，必须造瘘，再就是要是已经远处转移的话，生存时间也就是在3年左右。

对于这个情况可以考虑手术必须做人工肛门再就是术后必须化疗花费的话估计3万以上医生询问：以上是对“男65岁直肠高分化腺癌距肛门3”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！