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精神障碍术后注意事项

术后精神障碍的原因?如何预防?
提问时间:2020-01-24
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    术后精神障碍的原因有。术后精神障碍主要表现在意识障碍、认知障碍和精神运动异常等方面,术后表现为神志淡漠、出现噩梦、幻觉、谵妄等不良精神反应,该症常发生于术后前4天,夜间容易发作,具有晨轻夜重的特点。

    病患做了手术之后,要进行全面的护理和休养。病人在手术后到康复这一期间,不仅身体上的痛苦会持续,心理上的压力也会随之增加。

    在这一过程中,如果稍有不慎,就会容易诱发术后精神障碍。一般认为,情绪不稳、多愁善感的病人易产生术后急性精神障碍,因此需要特别加以注意。

    另外,目前认为麻醉方式与术后精神障碍无明显相关性。但某些麻醉制剂物术后极低浓度的残留有可能影响神经功能,进而诱发某些急性精神障碍症状。

    因此,在进行麻醉时患者和医生一定要注意量的掌握。体外循环下心脏直视手术的术后急性精神障碍发生率远较其它手术高;急性精神障碍原因可能是神经外科手术、创伤较大的胸腹部手术及髋关节置换术术后精神障碍发生率也较高。

    术中血压波动过剧、低氧血症、过度通气、失血或极度血液稀释影响脑血流和脑供氧,是急性精神障碍原因之一。此外,术后疼痛及睡眠周期的改变也是术后急性精神障碍的诱因。

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