腮腺炎的诊断

临床诊断腮腺炎分为化脓性和病毒性两种。化脓性腮腺炎　化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。常见的病因是1.腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者；

2.腮腺导管口堵塞；3.腮腺邻近组织的炎症 　症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

病毒性腮腺炎　病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性相似，但没有化脓倾向。

1、外周血象　白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。2、血清和尿淀粉酶测定　90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。

淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。腮腺炎但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。3、血清学检查(1)中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。

近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。

(2)补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2～3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。

如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。(3)血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。

4、病毒分离　早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。

5、尿常规检查　尿肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。6、心电图检查　合并心肌炎时心电图示：心律不齐、T波低平、ST段压低。