您好：23岁，右膝关节肿胀、热痛，伸展受限，结合近5年手、脚关节出现过疼痛、变形的病史；您现在必须设法排除风湿类疾病。
首先，到三甲级医院的风湿免疫科，化验抗核抗体谱、类风湿因子、抗角蛋白抗体、血沉等实验室检查，以便明确诊断。然后，再根据诊断选择治疗方法。
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