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肺大泡是不是恶化了

七月中感觉呼吸困难,胸背痛,然后胸部CT发现右上肺陈旧性肺结核,双侧肺尖胸膜下区多发肺大泡(0.4-1.7CM,八月中开始治疗(每天吊针包括注射用頭孢,注射用胸腺五肽,注射用丹参滴狂,注射用复康座还有维C,光治疗仪等,十天后拍普通X光片正侧位,报告没有说发现肺大泡,医生就说我的肺大泡已经吸收了,但肺部炎症还是有,这时候的感觉是呼吸顺畅,但胸痛情况增加,再吊针七天这几天的病情变化第一天,咳嗽,胸痛有点特别,右手用力右胸痛,呼吸不畅第二天,咳嗽,感冒,全身没力,肌肉酸痛,第三天,咳嗽,黄痰,胸口好象有东
提问时间:2020-03-10
答医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    你好,肺大泡不是自行吸收的。用药治疗是没有作用的,建议进行胸腔手术切除,不然肺大泡破裂会引起血气胸,会更麻烦。手术方案和和费用需要根据具体病情,具体可以咨询,详细说明病情,专家会帮到你的>肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。

    肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。咳嗽、胸疼、呼吸不畅考虑肺大疱破裂引起的自发性气胸,需行胸片检查明确诊断;

    成人的肺大疱,出现呼吸窘迫、感染、出血及反复并发气胸者,均为手术适应证。>小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。

    肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。

    无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发蹭。继发感染时,应用抗生素。肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它蹭的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

    手术中应旧能多的保留降肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。

    手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。

    此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好以上是对肺大泡是不是恶化了这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!>你患的是肺结核,自己感觉病情进展是无科学依据的。

    只要病情控制的及时,很少进展。继续治疗。

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