问患者提问

一侧瞳孔散大，求助诊治。

。自觉左眼如透水一样的视觉。发病无明显诱因，过程中无头痛，眼痛，恶心呕吐，肢体的感觉运动障碍。查体:神清语明，发育正常，生命体征正常。右侧瞳孔2.6mm,左侧瞳孔5.0mm,圆形，双侧对光直接、间接反射存在。双睛协调良好。左瞳孔光反射略钝。头胸腹四肢末见异常。辅检:头部CT、眼底检查、眼压检查均正常。想得到怎样的帮助:如何诊断与治疗？谢谢!

提问时间：2020-07-16

答医生回复

王卫副主任医师

三甲中日友好医院眼科

您好，瞳孔的正常范围是直径2.5--4mm。引起一侧瞳孔散大的原因主要见于 1.动眼神经麻痹引起的，其他症状表现为：上睑不能抬起或抬起费力、眼球外斜 2.肌强直性瞳孔，可合并肌强直性瞳孔下降或消失 3.,周期性动眼神经麻痹，主要是周期性或一过性发作 4.痉挛性瞳孔散大，是由于情绪激动、甲亢等疾病引起的,需要进一步检查：1.看神经内科，查清是否为神经性病变 2.做甲状腺的相关检查排出甲亢引起 3.查眼底需要应用激素、营养神经、软化血管类药物、缩瞳类药物治疗，若合并其他疾病需要治疗原发病

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