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患者提问

糖尿病换什么药控制血糖?

全部症状:糖尿病史4年,近期葡萄糖耐量实验结果如下,空腹5.79;30分钟后14.14;一小时后12.4;两小时后10.27;三小时后5.51发病时间及原因:医生让服用阿卡波糖片(拜糖苹)50mg,服用了4个月了,现在感觉不太管用了,想换一种药,不知哪种药适合?治疗情况
提问时间:2020-06-14
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    餐后高血糖怎么预防

    1,测血糖换成“餐后的”对于2型糖尿病患者,不仅要经常查空腹血糖,还应经常监测餐后血糖.病情稳定时,每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖,每月至少1次监测全天空腹,三餐后2小时和睡前血糖;另外,还应3到6个月左右监测1次糖化血红蛋白.同时,对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,进而使早餐后血糖明显下降.

    2,降糖药换成“速效的”使用一天一次的达美康缓释片或速效胰岛素类似药物,都能有效地补充早时相胰岛素,控制餐后高血糖,安全性有保障,而拜唐苹能延缓餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖较好的药物.另外,新开发的胰高血糖素样肽1(GLP1)也具有改善早时相胰岛素分泌的显著效果,能够防止餐后高血糖的发生.

    3,早餐换成“稠的”由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖.同时,稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短,所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖.因此,早餐最好不要只喝稀饭,要吃点“稠的”食物,坚持以吃主食为主

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