根据出血部位不同、出血量的多少不同、有的人可以恢复很好、有的人终生生活不能自理.现在要做好护理工作.病人辛苦、家人也一定辛苦、需要多多多多地给予按摩、帮助活动不便的一侧血液循环良好.注意饮食、控制血压、进行锻炼、这是一个高强度的系统工程、一定要同患者共同努力、只要锻炼、就会有效果.还有要注意饮食和运动、不能过猛用力、注意预防便秘.。
脑出血护理注意事项:1.患者需要一个安静、舒适的环境、特别是发病2周内、应尽量减少探望、保持平和、稳定的情绪、避免各种不良情绪影响.2.绝对卧床休息2周、头部可轻轻向左右转动、应避免过度搬动或抬高头部、四肢可在床上进行小幅度翻动、每2小时一次、不必过分紧张.大小便须在床上进行、不可自行下床解便、以防再次出血的意外发生.3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状、对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施、这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外.可能有些家属于心不忍、我们理解家属的心情.一旦病情稳定、不再烦躁后、我们就会立即撤离对躯体的约束、但床档还需时时加护、特别是有气垫床的病人、严防坠床.希望大家能配合.4.病程中还会出现不同程度的头疼、例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等、这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗.随着病情的好转、头疼会逐渐消失、因此您不必过度紧张、要学会分散注意力.如在治疗过程中、仍觉得痛得很厉害、不能耐受、请及时通知我们、以便医生能采取更有效的治疗方法.5.老年病人、心脑血管老化、脆性程度高、季节变化易诱发疾伯长期卧床易肺部感染、痰多不易咳出、药物祛痰、加强翻身、拍背、使痰液松动咳出、减轻肺部感染.无力咳痰者、采取吸痰措施、望能配合.6.长期卧床、皮肤受压超过2小时、易发生褥疮、应加强翻身.按摩受压处、保持皮肤清洁干燥.肢体放置功能位、防畸形.7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食、如鸡蛋、豆制品等.进食困难者、可头偏向一侧、喂食速度慢、避免交谈、防呛咳、窒息.8.保持大便通畅、可食用香蕉、蜂蜜、多进水、加强适度翻身、按摩腹部、减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅、可使用缓泄剂、诱导排便.禁忌用力屏气排便、防再次脑出血.9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○、后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位、每天30分钟、1~2小时不等.10.高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量、不随意增减药量、防血压骤升骤降、加重病情.11.出院后定期门诊随访、监测血压、血脂等、适当体育活动、如散步、太极拳等.脑溢血病人的饮食:病人除需药物治疗外、合理调配饮食对康复也具有重要作用.中风病人病情如已稳定、但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时、应采用鼻饲饮食、将易消化的流汁状饮食、如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入、或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升、灌入食物不宜过热过冷、以37℃-39℃为宜.混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升、浓米汤350毫升、鸡蛋2个、白糖50克、香油10克、以及盐3克.配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开、放入干净盛器内、加入白糖、盐、油、用筷子搅匀;
(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中、边倒边用筷子搅拌、即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克、脂肪40克、糖类120克、热量4184千焦耳(1000千卡).病人若并发糖尿病、免加白糖.若中风病人神智清醒、但进食时有时发生呛咳、则应给予糊状饮食、其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用.脑溢血患者度过急性期后、以下问题应当注意(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上、而在康复期则往往急于功能恢复、要求很快自理、甚至去工作.要求用新药、新方法治疗者颇多;
有部分病人表现悲观、失望、精神抑郁.因此、要多鼓励病人树立战胜疾病的信心、要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能、力争取得良好的预后.要与医护人员、家庭配合好、共同战胜疾伯既来之、则安之.否则、急于求愈、则容易急躁、反而不利.(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状、本来医生开给的药物已有多种、亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多、过乱的应用药物、对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用、不但不能加快恢复、反而可引出其他问题.(3)防止脑卒中再发;
在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发、发作次数越多、每次的后遗症加起来、预后就更差、死亡率也大大增加.为了防止再发、应注意血压平稳、食入量适宜、心脏、肺部有无合并症等.(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的、家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法.(5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理、保证病人基本的生活需要;
做好特种护理、视具体病人、病情施护、如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等.(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语、不能正确表达意愿、或有呛咳、咽下困难、不能保证进食、入量常有不足或过多、家属应予足够重视.要定食谱、定入量、定时间供给、必要时经鼻管饲给.(7)大便通畅:大便秘结、排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞.为了保持大便通畅、定时排便、适当吃芹菜、胡萝卜、水果等.必要时可用药物、如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等.
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