问题分析, 治疗结核性脑膜炎的关键在早期发现、早诊断和有效的抗痨药物的使用。肾上腺皮质激素在治疗开始时应用,有一定作用。
抗痨药物中异烟肼和吡嗪酰胺是首选药物。因其能迅速进入脑脊液并达到治疗浓度。利福平、链霉素、卡那霉素、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠在脑膜炎症时也可进入脑脊液中。
意见建议:故一般治疗结核性脑膜炎时常采用异烟肼加毗嗪酰胺加利福平加链霉素使用3个月后,改为异烟肼加利福平加乙胺丁醇9个月,继之用异烟肼加乙胺丁醇6个月,总疗程为18个月。
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