怀孕四十天宫内未见，建议保胎吗？

你好，正常情况下，怀孕35天河山，孕囊应该是1.2cm大小；怀孕42天时，孕囊约2.0cm大小。而你的情况，现在是怀孕40天了，宫内竟然没有见到孕囊。

这是不正常的。不光是子宫腔内没有见到孕囊，而且是孕酮与hcg值下降，这说明胚胎发育的很不好，由于子宫腔内没有见到孕囊，那么，宫外孕就不能排除。

只有宫内孕才能够进行保胎治疗。所以，你的情况，不能保胎，建议顺其自然，多次复查血HCG、B超，动态观察其变化，然后再决定处理方法。

而附件有个囊肿，考虑是妊娠黄体囊肿的可能性大，顺其自然即可。