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患者提问

血常规能不能显示肾脏疾病

提问时间:2020-07-16
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    血常规在肾脏病的诊断及治疗中确实能给医生带来某些信息 1 在慢性肾功能衰竭诊断及治疗中的应用 有些肾衰患者,早期仅有乏力、胃肠道不适等症状,有些甚至没有任何症状,常常在化验血常规时发现贫血,因此有许多肾衰患者出现误诊误治现象,有些按消化系统疾病而就诊于消化内科,有些以血液系统疾病而就诊于血液科,不仅消耗了大量财力,并延误了治疗时间。

    因此笔者体会到,临床中一旦遇到血常规中以红细胞数目减少,血红蛋白偏低,在没有明显失血原因及胃肠道吸收障碍性疾病时,一定不要忽视肾功能检查,因为慢性肾衰时,红细胞生成素缺乏或产生相对不足,存在红细胞生长抑制因子及红细胞寿命缩短。

    另外,大多数患者食欲差,存在明显营养障碍,出现铁及叶酸缺乏,这些因素均可引起贫血的发生。因此临床中患者无明显诱因的情况下出现贫血,一定要做肾功检查,以免漏诊。

     另外,在慢性肾衰治疗中,若经用促红素效果不佳,应在补冲铁剂及叶酸的基础上,在中药汤剂中加大益气养血及含铁中药的剂量,如生黄芪、当归、赤白芍及代赭石等药物。

    当Rt中,白细胞偏高,则在方药中加大清热解毒之剂, 如银花,连翘、大青叶等药物剂量,往往能提高疗效。

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