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患者提问

如何确定糖尿病是I型还是II型?

患者:60岁,患糖尿病近10年,主要口服降糖药。只是最近一年内,曾有两到三次血糖莫名其妙地上升到14点多,患者没有明显的不舒服感觉。最后都通过严格控制饮食20多天,血糖恢复正常。
提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    空腹血糖超过7.8,餐后血糖超过11.1即可诊断糖尿病。指导意见糖尿病分I型和II型。胰腺β细胞缺陷,胰岛素分泌绝对不足引起的为I型糖尿病;

    胰岛功能和胰岛素分泌正常,接受胰岛素的受体减少、敏感性降低,胰岛素不能正常发挥作用所致的为II型糖尿病。早期糖尿病症状不明显,为隐形杀手,有时表现为吃多、喝多、尿多、消瘦,既所谓的三多一少症状,II型糖尿病没有明显消瘦,往往伴有肥胖。

    糖尿病并发症主要为血脂异常、动脉硬化、动脉血栓形成;各种类型的感染,如糖尿病足、皮肤化脓感染等;眼部疾病如视网膜病变、白内障,可导致失明;

    神经末梢炎,手足指(趾)尖感觉异常。应该检查血压、血糖、血脂、心电图等,发现异常在控制血糖的基础上及时治疗。

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