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患者提问

可否用二甲双胍干预

患者空腹血糖6.5左右;餐后2小时血糖9左右,最高12.4。70岁,胖。服用二甲双胍,每天500豪克二周。结果血糖反而高了。
提问时间:2020-02-21
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症(除外特殊情况见注意事项)。

    盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。指导意见血糖的控制状况与你的饮食和运动有关系,不能通过几次测的血糖评价糖尿病的治疗情况。

    血糖升高原因很多,但肯定一点是二甲双胍对你目前血糖升高是无关的。血糖的升高提示你的饮食要较以前清淡,运动要进一步增强,二甲双胍要加量至0.25克,一天三次;

    餐后血糖高可以在餐中加服阿卡波糖1片,一天3次。

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