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早晨起来两手攥不住拳头骨节有疼的感觉,白天就差了。

早晨起来两手攥不住拳头骨节有疼的感觉,白天就差了,这事怎么回事,谢谢。
提问时间:2020-04-04
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析: 你好,你的情况考虑类风湿关节炎引起的晨僵和关节疼痛。临床表现有(1) 关节疼痛与压痛 绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。

    肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。

    关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。(2) 关节肿胀 凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。

    典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。

    (3) 晨僵 95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。

    晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。

    晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。(4) 关节摩擦音 类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。

    有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。

    意见建议:建议你去医院风湿科进一步检查确定。

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