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患者提问

人工耳蜗手术后流鼻血

请问,做完人工耳蜗手术一天,鼻子出血是怎么回事?对身体有没有什么影响?
提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    通常流鼻血多由外力伤害所致,例如鼻子受撞击.而气候过度:卜燥(使鼻膜开裂),气压突然改变,用指甲挖鼻孔,或擤鼻涕过猛,也可能使鼻粘膜受伤而流血,有些人流鼻血会滴得嘴巴,下巴及衣服都是血,看上去挺吓人.流鼻血有两种类型:前位型及后位型.后位型主要影响老年人,尤其是高血压患者.此型中,血液由鼻子后面流出,沿着口腔后部流进喉咙,不论患者处于什么姿势.严重者,血流的方向可能前,后皆有.这种流鼻血需要医院的看护.常见的流鼻血属于前位型,它由鼻子前方流出.站立或坐下时,血由一边或双边鼻孔流出.躺卧时,则血流可能进入喉咙.这种流鼻血可能很吓人,但并不严重.不论是由于气候干燥,高血压或动脉硬化的副作用,或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血,下面提供的止血流的诀窍,对各种流鼻血皆有帮助.●将血块擤出止血之前,先试着将血块擤出.因为堵在血管内的血块使血管无法闭合.血管内有弹性纤维,当你去除血块,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭.有时候,擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子,也能停止流血.●塞纱布或湿棉花在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布,也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿,寒人鼻孔,也有助止血.但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿.醋里的醋酸会轻微地灼烧.但去充血剂仅能提供暂时的止血,你若滥用它,可能会伤害鼻膜.●捏住粤子擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后,用拇指及食指将鼻孔捏在一起,持续压紧5—7分钟.假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压57分钟.这样应可收到止血功效.●坐直你若躺下或仰头,将使血液流到喉咙.可以坐在椅子上,身体向前倾(勿将头部仰回.●用冰冷敷冰冷能促使血管收缩及减少流血.可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子,颈部及脸颊.●涂抹软膏当鼻血被控制后,在鼻内涂一些维生素E软膏.如果没有维生素E,可用少许抗生素或类固醇软膏代替,一天涂2~3次.维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌,不仅止痒,也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动.鼻粘膜若因干燥而产生疼痛,可使用芦荟或治痢草软膏.●勿挖鼻孔做过上述处理后,最好躺下休息一会,并至少两天不作激烈运动.鼻腔内的血管破裂,需要7—10天才能完全复原.血流在血液凝结后停止,随后凝结的血块逐渐结痂;

    你若在隔周挖弊孔,假使不慎剥落结痂,将使流鼻血复发.●增加空气湿度当你呼吸时,你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润.因此,当环境干燥时.你的鼻子得更努力工作.建议使用加湿机来补充空气湿度,加湿机中最好加人蒸馏水,以免自来水不纯(有水碱等杂质.●小心服用阿司匹林阿司匹林会干扰血液凝结.假使你容易流鼻血,提醒你,非必要时,尽量少用阿司匹林.另外,建议患者避免含丰富水杨酸的食物,这是一种类似阿司匹林的物质,见于咖啡,茶,某些蔬菜及大多数的水果.这些食物包括杏仁果,苹果,杏果,蓝莓(黑莓,小红莓等),薄荷,樱桃,葡萄(干),桃,梅,番茄及黄瓜.有时,使用肝素,抗血凝索也可能引起流鼻血.●控制血压高血压的人有流鼻血的倾向.应采取低脂,低胆固醇的饮食.●慎选口服避孕药女性荷尔蒙影响粘液的分泌.任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期),皆可能使你更容易流鼻血.某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡.假使你有流鼻血的问题,则在选用避孕药时,应向医师提出咨询.●戒烟抽烟使鼻腔粘膜干燥,易引发流鼻血.营养与饮食疗法●补充营养素①补充铁质你若容易流鼻血,不妨考虑补充铁质,以帮助体内造血.铁是红血球中的主要物质血红素的重要组成.②补充维生素c胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的,而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质.上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所,使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜.③补充维生素K维生素K是正常凝血作用所必需的.其来源有苜蓿,海带,及所有深绿色叶菜类.●危险伯导如果出现下列情况,请立即去看医生:*当你用棉花塞过鼻子,也捏过鼻子,但仍然无效时,应立即去看医生.流鼻血持续过久,可能致命.在罕见的例子中,持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存在.*假使你已上了年纪,且有动脉硬化症,若发生流鼻血,应尽速就医.*另外,当你发现血液从鼻腔后头流向喉咙,亦应就医治疗.ZT我不是医生,网上搜了下,仅供参考,有空自己也可找找的)应该没什么大问题的,就是‘发热’罢了.夏天老流鼻血怎么办一到夏天,我的鼻子就老是出血,这是怎么回事?有什么办法可以治疗吗?单侧鼻腔出血多是局部原因引起的,双侧鼻腔出血则以全身性疾病为多见.鼻前部出血以儿童,青年为多,常以外伤,鼻炎和维生素缺乏引起;

    鼻后部出血多见于成年或老年患者,多由高血压,动脉硬化等病引起.小儿常可因挖鼻,鼻腔内塞入异物及鼻外伤引起鼻出血.气候变化,情绪激动,疲劳,打喷嚏,甚至擤鼻等皆可成为鼻出血之诱因.当出现鼻出血时,患者须镇定,静坐或卧位,用手指捏住鼻子,压住止血点,暂时用口呼吸;

    用清洁棉花,布片或纸由鼻孔塞入以压迫止血.若用浸渍过氧化氢,肾上腺素或麻黄碱溶液的纱布,棉花等填塞,效果更好.也可用冷水敷于额部或后颈部,用无菌,细小凡士林纱布条由前鼻孔填入鼻腔,使之压迫出血点,于2448小时后取出;

    若继续出血.可更换后重新填塞.治疗鼻出血有两个简便药方:①取韭菜250克,捣烂取汁,分2次以温开水冲服.②取大蒜30克,捣烂贴于同侧足心.如果出血多,持续时间长,有血压低,脉率小,出冷汗等症状时,要密切观察患者的病情变化,及时送往医院抢救.当此次鼻血止住后,应积极配合医生寻找出血原因,针对病因进行根治性治疗。

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