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患者提问

纵隔肿物严重吗

提问时间:2020-10-14
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    纵隔肿物(纵隔肿瘤)有良性和恶性之分,良性肿瘤一般预后较好,恶性肿瘤远期预后较差,但经积极手术或放化疗后可有所改善。

    纵隔内肿瘤种类较多,分为原发性肿瘤、转移性肿瘤,其中原发肿瘤以良性多见,但也有一部分为恶性,而转移瘤基本都为恶性。

    纵隔肿瘤以神经源性肿瘤最多见,其次为畸胎瘤、胸腺肿瘤和甲状腺肿瘤。纵隔肿瘤患者的症状与肿瘤部位、大小、生长方式和性质等密切相关,良性肿瘤生长缓慢,因此可无明显症状或仅有很轻微不适,而恶性肿瘤进展迅速,侵犯性高,可在瘤体较小时便出现症状,如咳嗽、吞咽困难、胸痛、胸闷等。

    在治疗方面,除恶性淋巴源性肿瘤首选放疗之外,绝大多数原发性纵隔肿瘤均需要外科治疗。如果良性肿瘤或囊肿逐渐长大并且压迫临近器官,甚至出现恶变,即使患者毫无症状也应采取手术治疗。

    恶性纵隔肿瘤患者如果已侵犯临近器官而无法切除,或者出现远处转移,则不宜手术治疗,而应该根据病理性质行放疗或化学药物治疗。

    纵隔肿瘤由于化学疗法和放疗的进步,恶性淋巴瘤和恶性畸胎瘤的预后已有所改善。对于良性肿瘤患者,切除肿瘤后预后较好,对于恶性肿瘤患者(尤其是恶性淋巴瘤、恶性畸胎瘤、胸腺癌等)则需进行长时间的辅助治疗。

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