问患者提问

短效和中长效胰岛素混合使用

岁我父亲患糖尿病14年。尿蛋白2+，脂肪肝，血脂正常。曾经治疗情况和效果:4年来用万邦速效胰岛素，血糖一直在8.0-10.0左右。经常饮酒，酒后加服2片二甲双胍。酒后3-5天内血糖上升至11.0-12.0想得到怎样的帮助:近期不晓得他听谁说的，把速效胰岛素和长效胰岛素以2:1比例混用，效果较好。想咨询下具体应该怎么用，一天注射几次，效果如何。

提问时间：2020-07-18

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

一般说来，糖尿病患者是不适合饮酒的，尤其是过量饮酒。因为，过量酒精有以下危害。
1. 服用磺脲类、双胍类口服降糖药或使用胰岛素时，如果大量饮酒，可以明显增强或延长上述药物的疗效，极易引发低血糖反应。严重时可引起昏迷甚至死亡。这在空腹状态和注射胰岛素的患者中发生的概率更大
2. 饥饿及营养状况不佳时，饮酒可使血糖升高。胰岛素替代治疗，三餐前短效胰岛素，如果空腹血糖偏高睡前可注射长效胰岛素一次，剂量根据体重换算，从小剂量开始，监测血糖直到血糖平稳为止，但也要强调饮食控制、合理运动

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