新生儿溶血性贫血后遗症

新生儿溶血性黄胆的治

1.药物治疗.⑴西药.①血浆或白蛋白.②肾上腺皮质激素.③酶诱导剂：苯巴比妥尼可杀米要及早用药.两药同用可提高疗效.④葡萄糖及碱性溶液.⑵中药中药可以退黄体外试验有抑制免疫反应的作用.常用的方剂有：①三黄汤黄芩4.5g黄连1.5g制大黄3g.②茵陈蒿汤茵陈1.5g栀子9g制大黄3g甘草1.5g.③消黄利胆冲剂茵陈9g桅子3g大黄3g茅根10g金钱草6g茯苓6g.以上三方可选其中之一每日服1剂分次在喂奶前服

2.光疗.

3.换血输血.⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度预防发生胆红素脑不纠正贫血防止心力衰竭⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病出生时有贫血水肿肝脾肿大及心力衰竭脐血血红蛋白59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl)或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)12小时达205.2μmol/L(13mg/dl；③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者.⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆加O型红细胞混合后的血.Rh溶血症应有ABO同型（或O型）Rh阴性的肝素化血.血源应为3天内的新鲜血。