问题分析：你好，怀孕40多天见宫內小液暗区，可能是受孕时间短，难以辨别是否是孕囊，附件见液性病变也有宫外孕可能。
意见建议：建议追踪观察，必要时抽血查hcg，观察升高情况，确定为宫内、外孕，有特殊不适及时就诊。
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