我父亲子查处多囊肾多年，现肾上最大囊肿4.5cm。

你好，多囊肾主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。现在肾上最大囊肿4.5cm，在临床上属于肿大期，如果进一步发展，囊肿会出现溃破，相应的出现感染、肾功能障碍等并发症。

建议尽早手术。建议去当地医院普外科咨询，医生会根据你父亲的临床表现、查体结果、检查结果综合判断。在医生的指导和建议下选择治疗方式。

祝你父亲早日康复。