3岁小儿肠痉挛

诊断依据为阵发性哭闹或阵发性发作的腹痛,在发作间歇期甚至发作期也很少有腹部异常体征.因小儿有很多疾病可以引起腹痛,故肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内,外科疾病,尤其是外科急腹症的基础之上.否则,将会贻误诊断和治疗,甚至危及生命.根据患儿年龄不同可表现为阵发性哭闹或自述阵发性发作的腹痛.发作及间歇期为几分钟至十几分钟不等,间歇期患儿如常.患儿一般情况较好,无明显发热,仅少数婴幼儿出现呕吐,大便可正常,稍稀或较干,不排脓血便及果酱样便.即使不经治疗肠痉挛也应在几十分钟或几小时内自愈.如病程超过6小时,持续性腹痛,出现其它伴随症状或生命体征的改变则应考虑可能存在腹部的器质性病变. 体格检查前应仔细询问病史,检查时必须取得患儿合作,否则检查结果是不可靠的.当不能取得合作时,宁可应用镇静剂,如口服足量的水合氯醛或肌肉注射鲁米那。