胸部CT双下肺肺炎，右上肺小结节

咳黄痰、抗生素治疗有效，胸部CT双下肺肺炎，肺炎诊断明确“右上肺小结节，如为单个，呈软组织密度影，考虑结核球、肿瘤、良性纤维瘤等，周围有陈旧性纤维条索状病灶者结核球可能性大，结节不光滑有僵直毛刺样改变肿瘤可能性大，边缘光滑，较规则圆形良性纤维瘤可能性大；

密度接近骨密度影，考虑钙化点。多个且为软组织密度影，考虑转移瘤可能性相对较大。指导意见痰培养+药敏、痰抗酸染色、PPD试验，抽血查血清肿瘤标志物，肺部增强CT扫描，经皮肺穿刺活检。

加强抗感染治疗，如前述均未发现明显异常，定期复查CT观察病灶动态变化。必要时行全身PETCT检查。