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心脏换瓣后可以怀孕吗

教授你好,我(33岁)是一位心脏换瓣手术病人,现已手术10年了,各方面情况还行,我现在想怀孕,但又很担心有风险,所以现在向你咨询一下,我这种情况可以怀孕吗?希望得到你的帮助,非常感谢!
提问时间:2020-02-04
答医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    建议先进行一下全面的检查,包括胸片,心电图和心脏彩超。如果心脏功能状况良好,估计可以承受妊娠(尤其是妊娠后期的心脏负担比较重),是可以怀孕生产的。

    确定怀孕后应调整华法令的抗凝。华法令虽使用方便,但是可以通过胎盘屏障,在孕期前3个月使用可以引起“双香豆素胚胎病、自发流产、死胎等。

    但是,也有研究表明,心脏机械瓣膜置换术后患者整个孕期小剂量华法令治疗,分娩前12周将华法令改为肝素是可行的方法。

    虽观点不完全一致,我们还是建议服用华法令的患者在妊娠早期与妇产科医生充分沟通,谨慎实施妊娠抗凝方案,以取得良好的妊娠结局。

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