建议先进行一下全面的检查,包括胸片,心电图和心脏彩超。如果心脏功能状况良好,估计可以承受妊娠(尤其是妊娠后期的心脏负担比较重),是可以怀孕生产的。
确定怀孕后应调整华法令的抗凝。华法令虽使用方便,但是可以通过胎盘屏障,在孕期前3个月使用可以引起“双香豆素胚胎病、自发流产、死胎等。
但是,也有研究表明,心脏机械瓣膜置换术后患者整个孕期小剂量华法令治疗,分娩前12周将华法令改为肝素是可行的方法。
虽观点不完全一致,我们还是建议服用华法令的患者在妊娠早期与妇产科医生充分沟通,谨慎实施妊娠抗凝方案,以取得良好的妊娠结局。
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