阳痿是指在有性欲要求时阴茎不能勃起或勃起不坚或者虽然有勃起且有一定程度的硬度但不能保持性交的足够时间因而妨碍性交或不能完成性交.引起阳痿的原因很多一是精神方面的因素如夫妻间感情冷漠或因某些原因产生紧张心情可导致阳痿.如果性交次数过多使勃起中枢经常处于紧张状态久而久之也可出现阳痿.二是生理方面的原因如阴茎勃起中枢发生异常.一些重要器官如肝肾心肺患严重疾病时尤其是长期患病也可能会影响到性生理的精神控制。
肾气虚型证见阴茎不能勃起或勃起而不坚.头晕健忘耳鸣失聪腰膝酸软神疲乏力短气自汗.舌质淡红脉虚弱 治法填肾精益肾气 方药 1.主方鹿茸益精丸加减(沈金鳌《沈氏尊生书 处方:鹿茸3克(另炖)菟丝子15克山茱萸12克桑螵蛸12克补骨脂15克茯苓18克党参30克杞子20克巴戟20克.水煎服或复渣再煎服每日l剂 若腰膝酸软而痛者加杜仲12克狗脊12克.自汗者加糯米根30克浮小麦30克黄芪30克.头晕健忘失眠多梦者加炒酸枣仁12克夜交藤15克或合服归脾丸每日服2丸 2.单方验方(1)壮阳起痿汤 处方:北黄芪20克党参20克附子5克淫羊藿10克巴戟天10克肉苁蓉10克五味子5克枸杞子lO克菟丝子10克仙茅10克山茱萸10克熟地黄lO克锁阳lO克.水煎2次作2次服每日2剂.同时送服至宝三鞭丸1粒(2)振痿汤 处方:淫羊藿30克韭菜子阳起石各20克枸杞子12克熟地黄15克人参6克蛤蚧2克.水煎服每日1剂.服15日为1个疗程一般1-3个疗程(3)兴阳丹 处方:生黄芪30克当归山药茯苓韭菜子淫羊藿巴戟天黄柏各15克白芍20克蜈蚣4条鹿角胶胎盘粉各10克海狗肾1条精硫黄3克制马钱子1克.上药共研细末混匀人胶囊.每次7~10粒每日2次温开水或少量黄酒冲服半个月为1个疗程.服药期间多饮水戒房事 命门火衰型证见阳痿势重阴茎痿而不起.腰膝酸痛眩晕耳鸣肢冷畏寒秀清长夜尿频作.舌质淡红脉沉细迟 治法温补命门火 方药 1.主方右归丸(张介宾《景岳全书 处方:熟地黄240克山药枸杞子菟丝子杜仲鹿角胶各120克山茱萸当归各90克附子肉桂各60克.蜜制小丸一次服10克每日3次.也可以上药的1/10水煎服每日l剂 若早泄者加龙骨20克(先煎)牡蛎20克(先煎.腰膝痛甚秀夜多者加金樱子20克益智仁10克.脾虚食少便溏者加黄芪30克党参20克山药30克 2.中成药(1)右归丸口服每次9克每日3次淡盐开水送服(2)附桂八味丸口服每次9克每日3次淡盐开水送服(3)肾宝口服每次9克每日3次开水送服 3.单方验方(1)补天灵(赖天松等《I临床奇效新方 处方:淫羊藿62.5克肉桂7.5克海马12.5克仙茅7.5克枸杞子12.5克牛膝5克韭菜子5克蛇床子7.5克驴肾0.2克补骨脂10克红参5克鹿茸2克锁阳7.5克狗肾0.5克貂鞭0.7克牛肾5克羊肾0.7克.制成糖衣片50片每日8片分早晚2次服连服10周(2)蛇起汤(刘菊芳等《男女生育病 处方:蛇床子10克淫羊藿lO克阳起石10克远志5克五味子5克.水煎2次分2次服每日1剂 寒者加肉桂3克淡附子10克.遗精早泄者加金樱子15克桑螵蛸10克(3)三子补阳汤(漆浩《良方大全 处方:金樱子30克淫羊藿10克菟丝子30克枸杞子12克破故纸10克熟地黄20克肉苁蓉20克续断15克党参15克狗脊15克仙茅9克.水煎2次分2次早晚服每日l剂 胃气虚型证见阳事不举或举而不坚面色萎黄形体消瘦胃脘不适食后不化纳少口淡无味.舌质淡苔白或少苔脉细弱 治法补益胃气佐以兴阳 方药 1.主方参苓白术散加味(陈师文等《太平惠民和剂局方 处方:党参30克白术10克茯苓15克炙甘草6克山药12克扁豆12克莲子肉15克大枣6枚砂仁6克(后下)陈皮6克桔梗9克淫羊藿12克补骨脂12克.水煎服每日1剂 2.中成药(1)参苓白术散口服每次9克每日3次温开水送服(2)清宫八仙糕口服每次9克每日3次温开水送服 3.单方验方(1)健胃益气汤(赖天松等《临床方剂手册 处方:山药15克党参20克白术9克茯苓9克炙甘草9克砂仁5克山茱萸12克补骨脂15克扁豆12克莲子肉12克陈皮6克.水煎服或复渣再煎服每日1剂(2)黄芪建中汤加减(李振琼验方 处方:黄芪30克白芍20克甘草6克桂枝12克葛根30克白术20克茯苓15克陈皮6克麦芽30克神曲20克.水煎服或复渣再煎服每日1剂 心脾亏损型证见性欲淡漠阳举不坚心悸怔忡食少腹胀易惊惕气短乏力便溏纳呆.舌质淡白脉虚或结代 治法补益心脾佐以兴阳 方药 2.中成药(1)归脾丸口服每次l丸每日分早晚2次服(2)柏子养心丸口服每次9克每日分早晚2次用五味异功散(钱乙《小儿药证直诀)煎汤送服 肝经湿热下注型证见阴茎举不坚阴囊潮湿或痒尿黄茎痛急躁易怒咽干口苦胁肋少腹睾丸痛胀.苔黄腻脉弦数 治法清肝利胆 方药 1.主方龙胆泻肝汤(吴谦等《医宗金鉴 处方:龙胆草12克栀子9克黄芩9克柴胡6克生地黄12克泽泻9克当归5克车前子10克木通9克甘草5克.水煎2次分作2次服每日l剂 2.中成药(1)龙胆泻肝丸口服每次9克每日2次温开水送服(2)甘露消毒丹口服每次9克每日3次温开水送服 脾胃湿热型证见性欲淡漠阳事不举纳呆呕恶口粘口甜脘腹闷满四肢沉重.苔黄腻舌质红脉滑数 治法宣畅中焦化湿清热 方药 主方三仁汤(吴鞠通《温病条辨 处方:杏仁15克飞滑石18克通草6克白蔻仁6克淡竹叶6克厚朴6克生薏苡仁12克法半夏15克.水煎2次分2次服每日2剂 方药 1.主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书)加减 处方:制香附5克白芍5克柴胡6克川芎6克枳壳5克陈皮6克甘草2克.水煎服每日l~2剂 2.中成药逍遥丸口服每次1丸每日l一3次温开水送服 3.单方验方(1)柴胡疏肝饮加减(袁兴石验方 处方:柴胡10克炒白芍10克夏枯草10克炒枳壳10克生甘草5克制香附5克青皮5克川芎5克路路通10克桔叶10克桔核lO克通草10克生牡蛎30克(先煎)淫羊藿20克阳起石20克逍遥丸20克(包煎.水煎服每日1剂(2)逍遥散加减(朱国城等验方 处方:白芍茯苓荔枝核各12克白术香附牡丹皮桔核川楝子夏枯草各9克柴胡6克甘草3克.水煎2次分2次服每日1剂 寒滞肝脉型证见阳痿势重少腹胀痛引及双侧腹股沟及睾丸或痛势拘紧则睾丸阴囊上缩遇冷加重得热则缓阴囊湿冷甚则可见睾丸缩小阴毛脱落或睾丸附睾肿硬冷痛.苔白脉沉弦 治法温经暖肝散寒 方药 1.主方温经汤(张仲景《金匮要略)加减 处方:吴茱萸10克桂枝6克当归12克川芎6克白芍20克麦冬10克党参20克牡丹皮9克法半夏9克阿胶9克(溶化)生姜3片大枣6枚.水煎服每日1-2剂 2.中成药乌鸡白凤丸口服每次1丸每日早晚各1次用小茴香乌药煎汤送服。
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