本病多见于中年,男性病人为多。病变晚期可导致关节面破坏,甚或有恶变为滑膜肉瘤的可能。因此一旦确诊应及时治疗。根据增生形状不同,该病可分为绒毛型和结节型两种。
绒毛型适宜放射治疗,结节型适于以手术切除为佳。若病变弥漫则应切除全部病变的滑膜组织以免复发,或手术后辅以放射治疗。
如果膝关节软骨及骨组织受侵蚀,可在滑膜切除后同时进行关节融合术。该病不宜保守治疗。应尽早施行手术或放疗以根治病变,以阻断其发展及恶变。
膝关节色素绒毛结节性滑膜炎是怎么回事?色素绒毛结节性滑膜炎多发于膝关节,造成膝关节疼痛,此病临床并不多见。它是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚,并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。
其性质介于良性与恶性肿瘤之间,临床表现为早期关节肿胀,较轻的间歇性疼痛,病程发展较缓慢,至晚期关节肿胀、疼痛加重,有压痛,并可出现关节交锁,活动受限。
关节积液多呈血性。X光片可见软组织肿胀及结节性软组织阴影,晚期可见关节间隙变窄,关节面破坏。如何用手法治疗膝关节创伤性滑膜炎??手法治疗膝关节创伤性滑膜炎也有良好的效果。
可嘱患者仰卧于床上,双膝伸直,术者从患肢大腿至膝部自上而下,顺筋络反复推揉数次,于痛点、双膝眼、鹤顶等穴位可点揉按压1~2分钟。
待病人肌肉充分放松后,小幅度来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,再伸直患肢。术者以拇指放于痛点内侧,用臂力推动拇指向外刮数次。
捶拍膝关节可以解除局部轻度热象。如何治疗膝关节创伤性滑膜炎??膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻,但本病病程较长,若治疗不及时,积液不能迅速吸收,容易转为慢性病变,滑膜逐渐肥厚变性,纤维素沉着钙化,导致关节粘连,活动受限,因此一旦发病应及时医治。
患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg,必要时加用抗菌素。
应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要,可以防止粘连,膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药,如芬必得、消炎痛、扶他林等药。
理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿,促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染,但可用艾条灸患部,效果也不错。
什么是膝关节创伤性滑膜炎??膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。
滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适,疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡黄色液体。
如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间,约至滑膜损伤恢复为止。
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