你好，结合患者所述的情况，需要考虑为恶性肿瘤，术后需要采取放化疗治疗的，其次就是需要采取中药辅助治疗的，但是患者年龄小的情况，主要还是需要采取手术及放化疗治疗的。
以上是对“母细胞瘤左肾上腺上神经母细胞瘤已有4公分”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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