在疾病晚期，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。由于穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳。
尤其在进流质饮食时症状明显，穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、心率加快和白细胞升高等。
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