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头胀、头痛引发呕吐

女:54岁。12日晚感觉头胀、头痛到23点引发呕吐。今晨就医诊断血压140/96,右侧中、前脑动脉供血欠佳,二侧前动脉供血欠平衡。曾经的治疗情况和效果:08年5月也曾有此现象,做了CT没事,也看了神经科最佳门诊,说是神经痛,又拍了颈椎3.4.5节骨质增生,还验了全套血都正常。但头胀、头痛还是维持了近个把月。,请问这些症状到底是什么病造成的,除了血压高,和脑供血不足还有什么原因。
提问时间:2020-02-14
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    头胀痛,并因此诱发呕吐,初步考虑颅内压增高,引起颅内压增高的原因有颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、良性颅内压增高、脑缺氧、继续发性高血压等疾病。

    头颅CT没有明显器质性病变,考虑功能性疾病、内分泌性疾病,如嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,绝经期综合症。如果再次发作,希望您在发作当时测血压、血生化等检查。

    进一步检查肾上腺CT.医生询问:次日清晨测血压时头是否还胀痛?头痛引发呕吐后,头痛有无缓解?除感头痛外,还有无其他症状,如四肢无力、麻木,有无心慌出汗、耳鸣头晕等?

    头痛当时有没有测过血压?具体多少?每次发作的症状,维持时间有无不同?缓解的方式有哪些?希望您再进一步的详细描述一下。

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