股骨头坏死分为几期、分别有什么症状

你好股骨头坏死的分期：I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂、出现股骨头边缘毛糙、临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛往往MRI能发现早期病变II期（有感期）：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影、囊变区周围的环区密度不均骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊也可出现细小的塌陷、塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等III期（坏死期）X光片显示股骨头形态改变、可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状、骨小梁部分结构消失、骨密度很不均匀、髋臼及股骨头间隙增宽或变窄、也可有骨赘骨的形成、临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等IV期（致残期）股骨头的形态、结构明显改变、出现大面积不规则塌陷或变平、骨小梁结构变异髋臼与股骨头间隙消失等临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走、出现脱位或半脱位、牵涉膝关节功能活动受限由于骨坏死常累及双侧、大部分病人最后出现关节畸形、继发性骨关节炎改变虽然目前治疗方法众多、但疗效都不肯定、因此治疗相当棘手但实践证明、治疗越早、效果越好因股骨头缺血性坏死常见而难以处理、治疗股骨头坏死治疗方法

1、保守治疗（1）避免负重可先依靠手杖、腋杖等支具、严格限制负重、可使缺血组织恢复血液供应、并免受压力作用、以控制病变发展、预防塌陷、促使缺血坏死的股骨头自行愈合但一般认为、限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展、此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关：病灶小或远离关节面的、多能自行愈合；如病灶邻近关节面或病变范围较大、即使不负重、自行愈合的可能性也极小（2）电刺激有成骨作用、能促进骨折愈合电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗

2、手术治疗（1）保留股骨头的治疗、适用于早期股骨头坏死①钻孔减压可降低骨内压、促进静脉回流、解除滋养血管痉挛、使新生血管能顺骨孔长人缺血区主要用于早期无关节面塌陷的病人、是治疗骨坏死最简单的手术方法②植骨术因植骨前需先钻孔、故又称钻孔减压植骨术既有钻孔减压、植骨提供机械支撑、又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供③截骨术通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系、达到增加股骨头的负重面积、减少股骨头所受压力、将股骨头坏死病灶移出负重区、从而减少局部承受的应力、同时、截骨术使髓腔开放、可降低骨内压、改善股骨头的血循环（2）关节成形术应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人、可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等

3、股骨头坏死的药品：骨肽片等