男，60周岁。心脏舒张末径89.射血分数30.升主

问题分析：你好，你这种情况需要考虑联合瓣膜病变，主动脉瓣和二尖瓣的关闭不全均影响到了心功能的减退。目前药物缓解症状、增加射血分数都是暂时的药代动力学效果。

意见建议：你目前年纪并不大，从根本改善心衰的角度来说，建议还是首先选择外科手术治疗。可以通过外科手术同时修补两个瓣膜。

在心脏瓣膜结构恢复正常后，左室舒张内径有可能有进一步的回缩。