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患者提问

甲亢?甲减?缺碘?多碘?饮食应注意什么?

主要症状:B超结果;双侧甲状腺形态尚规则左侧叶大小约5.7x2.2x2.0cm.右侧叶大小约5.9x2.6x1.9cm峡部厚约0.46cm包膜光滑腺组织回声增强增粗可见弥漫性的大小不等的低回声结节有的成片状融合.发病时间:体检才知道化验检查结果:超敏促甲状腺素0.80甲状腺过氧化物酶抗体220.70游离三碘甲状腺原氨酸5.13游离甲状腺素12.37
提问时间:2020-05-01
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲亢不是缺也不是多典而是甲状腺自己的功能亢进就是聚碘能力大大增强平时的量由于它吸收面积增大而效果就被放大了.这个病有多种原因引起一般是以遗传为背景诱因为产生因素.说不上什么预防碘多了造成它萎缩吃少了导致它增大最好就是保持平时的习惯差异不很大的话机体自己会调节的.是由于多种原因导致甲状腺功能增强分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征.过多的甲状腺素导致病人代谢增高.因此补充充足的平衡的饮食对病人是十分重要的.甲亢病人的饮食原则1高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定一般较正常增加50%-70%每人每天可供给3000-3500Kcal热量.2高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质.3高维生素:主要补充B族维生素和维生素C4适量矿物质:主要为钾镁钙等5忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素在一定量的限度内甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加如果剂量超过限度则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放使并人症状迅速缓解但这种抑制是暂时性的.如果长期服用高碘食物或药物则甲状腺对碘的抑制作用产生适应甲状腺素的合成重新加速甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增大量积存的甲状腺素释放到血液中引起甲亢复发或加重.同时甲亢病人的很多检查如摄碘率I131治疗前需禁碘.甲亢病人饮食的注意事项:1少食多餐不能暴饮暴食.忌辛辣烟酒.2补充充足的水分每天饮水2500ml左右忌咖啡浓茶等兴奋性饮料.3适当控制高纤维素食物尤其腹泻时.4注意营养成分的合理搭配.5禁食海带海鱼海蛰皮等含碘高的食物.由于碘在空气中或受热后极易挥发故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用.6进食含钾钙丰富的食物.7病情减轻后适当控制饮食.甲减由于各种原因造成甲状腺激素生成减少或因外周组织对甲状腺激素的敏感性减低继而引起一系列代谢减退的表现如伯冷出汗减少皮肤干燥表情迟纯心率减慢食欲不振大便干燥及疲乏无力等.有这一系列表现称之为甲减.甲减发病出现在胎儿期或出生后不久称之为呆小症;

    出现在儿童期称之为幼年甲减;出现在成年后称之为成年人甲减.病情重者由于有特征性的浮肿(皮下粘性液体增多指按浮肿皮肤不凹陷)称之为粘液性水肿.甲减甲减病人的饮食必须注意以下几点:(1)补充适量碘(2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用黄豆卷心菜白菜油菜木薯核桃等以免发生申甲状腺肿大.(3)供给足量蛋白质.(4)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症这在原发性甲减更明显故应限制脂肪饮食并限制富含胆固醇的饮食.(5)纠正贫血供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食补充维生素B12如动物肝脏必要时还要供给叶酸肝制剂等。

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