肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一。肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。这些症状的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。在诊断中必须明确以下几个问题:(一)是否有肠梗阻存在根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便和排气,以及肠鸣音变化与X线检查,肠梗阻的诊断一般不难。(二)是机械性梗阻还是麻痹性梗阻前者多须手术,后者常不必手术,故鉴别十分重要。(三)是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻两者鉴别的重要性在于,绞窄性肠梗阻预后严重,必须手术治疗,而单纯性肠梗阻则可先用非手术治疗。(四)是小肠梗阻还是结肠梗阻因为结肠梗阻可能为闭袢性,治疗上胃肠减压效果多不满意,需尽早手术,故鉴别甚为重要。高位小肠梗阻,呕吐出现较早而频繁,水、电解质与酸硷平衡失调严重,腹胀不明显;低位小肠梗阻,呕吐出现晚,一次呕吐量大,常有粪臭味,腹胀明显。结肠梗阻的特点是,腹痛常不显著,腹胀较早出现并位于腹周围,呕吐发生很迟,X线检查结肠内胀气明显,且在梗阻处突然中止,钡灌肠可见梗阻部位。(五)是部分性还是完全性肠梗阻部分性梗阻者,病情发展较慢,有排便、排气;完全性梗阻,病情发展快而重,多无排便、排气。(六)梗阻的原因是什么有时难以确定,应根据年龄、病史、症状、体征、辅助检查等综合分析。
1、建议咨询专科医师的意见
2、明确诊断及病因及时治疗避免贻误病情
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