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患者提问

控制不了射精

本人今年32岁(现未婚),但有性功能障碍—早泄所困扰有六年了,此期间曾有过几个女朋友,从开始过性生活至今一直均有早泄的症状。每次过性生活刚开始马上就有一种非常冲动的感觉,插入后十秒钟左右就会集中幻想敏感部位而后射精,完全由不得自已去控制射精的能力,很扫兴。(备注:在年少时曾有过手淫,但不会过度)。根据自身情况,器质性性功能障碍的可能应该不大,本人认为可能是功能性(非器质性、精神心理性)性功能障碍引起。 请问:我这种性功能障碍—早泄严重吗?能否根治?要如何才能治疗?有无专治这类的疾病?效果如何?
提问时间:2020-06-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    对早泄的治疗,重在预防。首先要加强性知识的教育,了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异,夫妻偶然发生早泄,不要埋怨男方,早泄较显著者,夫妻可以暂时分居一段时间,这样可以打破已经形成的病理条件反射,使性功能得到调整和重建射精条件反射。

    双方密切配合,也能延长性交时间,使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动,感到快要射精时,停止阴茎在阴道内提插,并分散注意力,从性器官上转移到非性器官上去,因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者,适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。

    由器质性病变引起早泄者,针对病因进行治疗 (1)西药治疗 A.内服药:为降低兴奋性,可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。

    可选用其中一种 三溴片0.1~0.3克,每日3次 鲁米那0.03克,每日3次 谷维素10毫克,每日3次 普鲁本辛30毫克,加利眠灵20毫克,每晚一次 性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克,以抑制射精 B.外用药:性交前0.5~1小时,洗净阴茎龟头,涂点麻醉膏,如1%达克罗宁油膏,或1%地卡因或2%可卡因,注意药只能少量涂在龟头尖上,不可多涂,否则降低射精反应,甚至导致不射精,而且会影响阴茎勃起功能,使勃起不坚 (2)中药治疗:对早泄的治疗一般同阳痿一样,因为早泄往往是阳痿的前兆,二者在病因病历上基本一致 A.相火亢进:性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、目眩头昏、目赤耳鸣、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄,脉弦。

    选用知柏地黄汤(熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母)加龙骨、牡蛎等 B.肾阳不足:性欲减退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便频数、溺后余沥、阳痿早泄、脉细弱。

    选用金匮肾气丸(地黄、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附片、山药)加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎等。

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