27岁腰椎间盘突出一年多了，需不需要手术？

腰椎间盘突出症的治疗原则虽然以非手术治疗为主，但对于巨大突出并伴有明显马尾刺激症状或患有下肢肌力降低者、游离型腰椎间盘突出者，主张尽早手术治疗。

对于那些症状反复发作，迁延日久，影响工作和生活，非手术治疗效果差的病人，或介入手术效果不佳的，可考虑手术治疗。极少数病人病情发展快，神经严重受压，发生瘫痪，大小便功能障碍，应毫不迟疑，立即手术。

拖延时间，神经受压过久，恢复起来就困难了。建议您去当地正规医院骨科请专家详细评估一下病情，及时治疗。祝您早日康复。