女，54患者症状为：头部发木，伴有轻微

您好！梗阻性脑积水，是神经外科常见疾病，是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚，导致脑室扩大，颅内压增高，可伴随继发性脑实质萎缩。其临床表现在幼儿头大“落日征、呕吐、视力障碍、吮吸和进食困难、眼内斜、喉鸣音、头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥和嗜睡。在成人表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力等症状。指导意见脑积水西医治疗

1.非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法A应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。B经前囟或腰椎反复穿刺放液。

2.手术疗法手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度小于1cm者，可采取手术治疗。手术可分为以下几种A减少脑脊液分泌的手术脉络丛切除术后的灼烧术，现少用。B解除脑室梗阻病因手术如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。C脑脊液分流手术手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流，颅内分流有脑室小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室心房分流术及脑室腹腔分流术，侧脑室腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。